Inscripción en GIMNASIA RÍTMICA
 
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN CURSO
NRO. REGISTRO:
 
DATOS DEL ALUMNO:
  
Nombre/Apellidos:      
Fecha de nacimiento:      
      
Lugar de nacimiento:      
DNI del alumno/a:      
 Ej: 99999999P
(en caso de tenerlo)
Curso:      
Centro Escolar:      
 

PADRE/MADRE/TUTOR:

 
Don / Doña :      
Edad :      
Estado civil:      
DNI:      
 Ej: 99999999P
Profesión:      
Domicilio:      
Teléfono:      
Móvil:      
 
SOLICITA: El ingreso en la E.F.I. y AUTORIZA a éste a participar en cuantas competiciones, viajes y actividades se organicen.
DECLARA que su hijo/a NO/SI , padece algún tipo de lesión física / psíquica / sensorial, enfermedad, alergia, alteración orgánico-funcional o similar que le impida parcial o totalmente la práctica de la actividad físico-deportiva. (En caso afirmativo, adjuntar informe médico)
NOTA: Una vez enviada la solicitud, esta entidad contactará con el solicitante para informarles de los documentos requeridos.

TFNOS CONTACTO: 625697028 / 652033623
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